在醫(yī)療損害賠償糾紛案件中，病歷資料扮演著重要的角色，作為證據(jù)材料，它們具有客觀性和主觀性兩個方面。本文上海醫(yī)療事故律師將圍繞當(dāng)事人應(yīng)提交的涉案病歷資料進(jìn)行探討，并對相關(guān)的法律案例和法條進(jìn)行分析和引用，以期幫助解決醫(yī)療損害賠償糾紛中的相關(guān)問題。

　　一、當(dāng)事人提交的涉案病歷資料的必要性

　　在醫(yī)療損害賠償糾紛案件中，當(dāng)事人應(yīng)提交其保管的所有涉案病歷資料，這是基于以下幾個原因：

　　保證訴訟的公正性：提交涉案病歷資料可以確保訴訟的公正性，使法庭和各方當(dāng)事人能夠充分了解案件的事實(shí)和證據(jù)，以便作出公正的判斷。

　　證明醫(yī)療過程和結(jié)果：涉案病歷資料可以提供醫(yī)療過程的記錄和診療結(jié)果，對于評估醫(yī)療過程的合理性和治療效果的有效性具有重要意義。

　　輔助鑒定和評估：涉案病歷資料可以作為鑒定和評估醫(yī)療損害的重要依據(jù)，有助于確定醫(yī)療行為是否存在過失或違法行為，并確定損害的程度和原因。

　　二、客觀性病歷資料作為證據(jù)材料的法律地位和作用

　　客觀性病歷資料是指通過醫(yī)療設(shè)備、檢查、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果等客觀手段獲得的病歷資料。在醫(yī)療損害賠償糾紛案件中，客觀性病歷資料作為證據(jù)具有以下法律地位和作用：

　　法律案例分析：根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第63條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷資料具有證據(jù)力。在上海市的一個案例中，原告主張醫(yī)療損害賠償，法院采納了醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的客觀性病歷資料，作為裁判的重要依據(jù)，最終判決醫(yī)療機(jī)構(gòu)不負(fù)有責(zé)任。法條引用：根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第64條，當(dāng)事人對醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷資料有異議的，可以要求重新鑒定或提供其他證據(jù)。這表明客觀性病歷資料在訴訟過程中具有一定的推定效力，但當(dāng)事人仍然有權(quán)對其進(jìn)行質(zhì)疑和辯駁。

　　證據(jù)分析：客觀性病歷資料通常是通過醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)檢查手段獲得的，具有客觀、科學(xué)、可靠的特點(diǎn)。它們記錄了醫(yī)生的診斷、治療措施、手術(shù)操作、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果等客觀情況，可以提供獨(dú)立的證據(jù)支持。法院通常傾向于采納客觀性病歷資料，因?yàn)樗鼈兎从沉酸t(yī)療過程和治療效果的真實(shí)情況，具有較高的證明力。

　　三、主觀性病歷資料作為證據(jù)材料的法律地位和限制

　　主觀性病歷資料是指醫(yī)生根據(jù)患者的主觀敘述、病史回顧等獲得的病歷資料，如癥狀描述、病情記錄等。在醫(yī)療損害賠償糾紛案件中，主觀性病歷資料作為證據(jù)具有以下法律地位和限制：

　　法律案例分析：在某些案件中，主觀性病歷資料可能受到當(dāng)事人的主觀性、不準(zhǔn)確性和可信度等因素的影響，因此法院在評估證據(jù)時會對主觀性病歷資料進(jìn)行審慎的權(quán)衡和判斷。例如，在一起醫(yī)療損害賠償糾紛案件中，原告主張醫(yī)生存在診斷錯誤，法院采納了患者的主觀性病歷資料作為證據(jù)，但同時也考慮到其可能存在的不準(zhǔn)確性，綜合其他證據(jù)進(jìn)行判決。

　　法條引用：根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第64條，當(dāng)事人對醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷資料有異議的，可以要求重新鑒定或提供其他證據(jù)。當(dāng)事人可以通過申請重新鑒定或提供其他證據(jù)來質(zhì)疑主觀性病歷資料的準(zhǔn)確性和可信度，以維護(hù)自己的合法權(quán)益。

　　證據(jù)分析：主觀性病歷資料具有一定的主觀性和依賴性，可能受到醫(yī)生的個人觀點(diǎn)、判斷和記憶等因素的影響。因此，在使用主觀性病歷資料作為證據(jù)時，法院需要綜合考慮其一致性、可信度以及與其他證據(jù)的協(xié)調(diào)性。如果主觀性病歷資料與客觀性病歷資料或其他證據(jù)存在明顯的矛盾，法院可能會對其進(jìn)行進(jìn)一步的審查和質(zhì)證。

　　四、上海相關(guān)規(guī)定和實(shí)踐

　　上海市作為中國重要的經(jīng)濟(jì)中心和法治環(huán)境良好的城市之一，對醫(yī)療損害賠償糾紛案件中的病歷資料提交和證據(jù)審查也有相關(guān)規(guī)定和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

　　根據(jù)上海市人民政府發(fā)布的《關(guān)于健全醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作機(jī)制的實(shí)施意見》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保管患者的病歷資料，并提供給患者或其代理人。對于醫(yī)療糾紛案件，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)提交相關(guān)的病歷資料作為證據(jù)。法院在審理案件時，會根據(jù)法律法規(guī)和相關(guān)司法解釋，綜合評估客觀性和主觀性病歷資料的證據(jù)力，并結(jié)合專家鑒定、法庭調(diào)查等手段，作出公正的判斷。

　　同時，上海市的法院在醫(yī)療損害賠償糾紛案件中也注重科學(xué)鑒定、專業(yè)調(diào)查和合理認(rèn)定損害賠償數(shù)額，以確保公正和合理的判決結(jié)果。

　　五、結(jié)論

　　上海醫(yī)療事故律師提醒大家，在醫(yī)療損害賠償糾紛案件中，當(dāng)事人應(yīng)提交由其保管的所有涉案病歷資料。客觀性病歷資料作為證據(jù)具有一定的推定效力和較高的證明力，而主觀性病歷資料則需要審慎評估其準(zhǔn)確性和可信度。在上海市，法院根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，綜合考慮各類病歷資料的證據(jù)力，并結(jié)合專家鑒定和法庭調(diào)查等手段，以確保醫(yī)療損害賠償糾紛案件的公正和合理判決。