侵犯患者的知情權(quán)是醫(yī)療糾紛中常見的問題之一。在醫(yī)療過程中，醫(yī)生必須向患者提供必要的醫(yī)療信息，以便患者做出知情的決定。如果醫(yī)生未能充分告知患者相關(guān)信息，就可能構(gòu)成侵犯患者的知情權(quán)。本文上海醫(yī)療糾紛律師將就如何認(rèn)定未盡告知說明義務(wù)進行探討。

　　一、未盡告知說明義務(wù)認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)

　　在醫(yī)療糾紛中，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)充分告知患者醫(yī)療風(fēng)險、治療方法、醫(yī)療費用等必要信息，讓患者知情并做出決策。如果醫(yī)生未能充分履行告知義務(wù)，就可能構(gòu)成未盡告知說明義務(wù)。那么如何認(rèn)定醫(yī)生是否存在未盡告知說明義務(wù)呢？

　　根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療事故責(zé)任法》第二十五條的規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員在診斷和治療中，應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬說明醫(yī)療風(fēng)險和可能產(chǎn)生的不良后果，并根據(jù)患者的病情、身體條件、心理狀態(tài)等情況，告知治療方案、治療費用、醫(yī)療保障范圍以及相關(guān)注意事項等。”從法律上講，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)告知患者的內(nèi)容包括醫(yī)療風(fēng)險、不良后果、治療方案、治療費用、醫(yī)療保障范圍等。如果醫(yī)生未能充分告知這些內(nèi)容，就可能存在未盡告知說明義務(wù)。

　　具體來說，未盡告知說明義務(wù)的認(rèn)定需要根據(jù)以下幾個因素進行綜合考慮：

　　醫(yī)生應(yīng)當(dāng)告知的內(nèi)容：醫(yī)生應(yīng)當(dāng)告知患者哪些內(nèi)容，這些內(nèi)容是否屬于醫(yī)生的告知義務(wù)范圍內(nèi)，是未盡告知說明義務(wù)認(rèn)定的基礎(chǔ)。

　　患者的知情程度：患者對自己的疾病了解程度、接受能力等因素都會影響醫(yī)生告知的內(nèi)容和方式。因此，對患者的知情程度也需要進行評估。

　　醫(yī)生的專業(yè)水平：醫(yī)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的專業(yè)水平告知患者相關(guān)內(nèi)容，如果醫(yī)生未能充分了解疾病、治療方法等相關(guān)知識，就可能無法充分告知患者相關(guān)信息，因此也需要對醫(yī)生的專業(yè)水平進行評估。其他相關(guān)因素：比如患者是否提出相關(guān)問題、醫(yī)生是否有記錄告知等，都可以作為認(rèn)定未盡告知說明義務(wù)的參考因素。總而言之，認(rèn)定醫(yī)生是否存在未盡告知說明義務(wù)需要綜合考慮上述因素，并結(jié)合具體案件事實進行判斷。

　　二、案例分析

　　為了更好地理解未盡告知說明義務(wù)認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)和方法，下面將結(jié)合一起實際案例進行分析。

　　案例背景：

　　小王因為身體不適去看病，被診斷為需要手術(shù)治療。醫(yī)生告知小王手術(shù)治療的方法、治療費用等相關(guān)信息，但沒有告知手術(shù)治療可能產(chǎn)生的后果。手術(shù)后，小王出現(xiàn)了一些意外的不良反應(yīng)。他認(rèn)為這是醫(yī)生未盡告知說明義務(wù)造成的，因此提起了訴訟。

　　分析：

　　根據(jù)上述的未盡告知說明義務(wù)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，我們可以對這個案例進行分析：

　　醫(yī)生應(yīng)當(dāng)告知的內(nèi)容：醫(yī)生應(yīng)當(dāng)告知手術(shù)治療可能產(chǎn)生的不良后果，如果醫(yī)生未能充分告知這一點，就存在未盡告知說明義務(wù)的可能。

　　患者的知情程度：在這個案例中，我們無法判斷小王對自己的疾病了解程度、接受能力等因素。但是，作為醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體情況來評估他的知情程度，并采取相應(yīng)的告知方式。

　　醫(yī)生的專業(yè)水平：醫(yī)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的專業(yè)水平告知患者相關(guān)內(nèi)容，如果醫(yī)生未能充分了解手術(shù)治療可能產(chǎn)生的不良后果，就無法充分告知患者，從而可能存在未盡告知說明義務(wù)。

　　其他相關(guān)因素：在這個案例中，我們無法判斷小王是否提出相關(guān)問題、醫(yī)生是否有記錄告知等。綜上所述，如果小王能夠證明醫(yī)生未能充分告知手術(shù)治療可能產(chǎn)生的不良后果，就可以認(rèn)定醫(yī)生存在未盡告知說明義務(wù)。此時，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。

　　三、上海地區(qū)相關(guān)法律法規(guī)

　　在上海地區(qū)，相關(guān)的法律法規(guī)主要包括：

　　《中華人民共和國醫(yī)療事故責(zé)任法》；

　　《上海市人民政府關(guān)于加強醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作的實施意見》；《上海市醫(yī)療事故應(yīng)急處理辦法》等。這些法律法規(guī)都對醫(yī)生的告知義務(wù)進行了規(guī)定，并對未盡告知說明義務(wù)所產(chǎn)生的后果作出了相應(yīng)的處理。

　　例如，《中華人民共和國醫(yī)療事故責(zé)任法》第三十條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)向患者說明醫(yī)療行為的必要性、治療方案、可能的風(fēng)險和后果以及醫(yī)療費用等情況。未能履行告知義務(wù)，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

　　此外，上海市也明確規(guī)定了醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如何履行告知義務(wù)，例如《上海市醫(yī)療事故應(yīng)急處理辦法》第十七條規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)告知患者診療情況和可能發(fā)生的風(fēng)險和不良后果，并要求患者簽署知情同意書或者手術(shù)同意書等。

　　總而言之，在上海地區(qū)，醫(yī)生的未盡告知說明義務(wù)已經(jīng)得到了明確的法律規(guī)定和制度保障。患者如果認(rèn)為自己的知情權(quán)被侵犯了，可以通過司法途徑維護自己的合法權(quán)益。

　　四、結(jié)論

　　未盡告知說明義務(wù)是醫(yī)療糾紛中比較常見的問題之一，也是醫(yī)生在履行醫(yī)療職責(zé)時需要特別關(guān)注的問題。對于醫(yī)生而言，要充分了解患者的知情程度、根據(jù)自己的專業(yè)水平告知患者相關(guān)內(nèi)容，以及記錄告知過程等，從而避免出現(xiàn)未盡告知說明義務(wù)的問題。

　　上海醫(yī)療糾紛律師提醒大家，對于患者而言，要充分了解自己的疾病情況，向醫(yī)生提出相關(guān)問題，以及認(rèn)真閱讀和簽署知情同意書等，從而保護自己的知情權(quán)。在實際案例中，要根據(jù)具體的案件事實，綜合考慮患者的知情程度、醫(yī)生的專業(yè)水平、醫(yī)生是否有記錄告知等因素，認(rèn)定醫(yī)生是否存在未盡告知說明義務(wù)，并據(jù)此作出相應(yīng)的處理。